4 april 2011
Migraine: de ontrafeling van een complexe ziekte
Prof.dr. M.D. Ferrari
(Afdeling Neurologie, LUMC, Leiden)
Migraine is een vaak miskende, ernstig invaliderende
en veelal levenslange hersenziekte. De WHO
classificeert migraine dan ook onder de meest
belastende ziekten. Migraine aanvallen beginnen
vaak met waarschuwingstekenen, zoals slaperigheid,
stemmingsveranderingen, nekpijn of overgevoeligheid
voor licht en geluid. Bij één derde van de patiënten is
er sprake van een aurafase, met diverse neurologische
verschijnselen. De uiteindelijke hoofpijnfase houdt
meestal 1-3 dagen aan.
De migraine aura wordt vrijwel zeker veroorzaakt door
een ‘cortical spreading depression’ (CSD) en niet door een
tijdelijke vernauwing van de bloedvaten in de hersenen.
Tijdens een CSD neemt de activiteit van bepaalde
hersencellen plotseling in reactie op specifieke prikkels
sterk toe, om vervolgens gedurende 30-60 minuten geheel
uit te doven. Hierna herstelt de functie van de hersencellen
volledig. De begeleidende hoofdpijn wordt veroorzaakt
door activatie van het z.g. Trigeminovasculaire systeem.
Tijdens de voordracht zal ingegaan worden op het
zichtbaar maken van hersenactiviteit met MRI en PET
scans, alsmede op de complexe moleculaire mechanismen
bij migraine. Dit geeft aanknopingspunten voor de
ontwikkeling van nieuwe antimigraine middelen.